狗咬后,除了打疫苗,这些问题容易被忽视
被狗咬伤18天后,打疫一位3岁的苗问河南南阳小男孩永远停止了心跳。
小男孩去世前发热、题容呕吐、易被意识不清,狗咬南阳市妇幼保健院诊断为重症脑炎、后除忽视狂犬病、打疫急性呼吸衰竭。
狂犬病为人兽共患的传染病,病死率接近100%。但世卫组织官网提到,即便暴露很严重,如能立即接种最新型的疫苗,并辅以适当的伤口处理、注射狂犬病人免疫球蛋白(Human Rabies Immune Globulin, 以下简称RIG),几乎可以100%有效地预防狂犬病。
据已有媒体报道,小男孩下午6时被狗咬伤,紧急接种狂犬病疫苗后,由于当地没有RIG,晚上八九点,小男孩和母亲赶到南阳市,跑了两三个地方,才接种到RIG,处理完之后已是凌晨。
据央广网,新野县疾控中心回应称,新野县每个乡镇街道都设置有疫苗接种门诊,备有狂犬疫苗,但大一些的乡镇才会根据实际需求和服务能力采购RIG。
狂犬病潜伏期通常为2-3个月,短不到一周,长则一年。狂犬病专家、武汉生物制品研究所原研究员严家新告诉南方周末记者,因为狂犬病潜伏期相对较长,狂犬病疫苗是唯一一种,即便在咬伤后接种,大多数情况依旧有效的疫苗。人体内抗体的产生与病毒向大脑的推进赛跑,越早注射疫苗或RIG,效果越好。
根据《中国疾病预防控制中心周报(英文)》的论文,中国2016-2020年共报告狂犬病病例2074例,呈逐年下降趋势,但农村儿童和中老年男性为高危人群。根据我国《卫生健康事业发展统计公报》,2022年全国狂犬病发病例数和死亡人数分别为133和118。
世卫组织数据显示,西欧、加拿大、美国和日本已消除了经狗传播的狂犬病。
上述论文提到,中国已进入消除狂犬病的关键阶段,应加强对犬只的管理,提高犬只免疫接种率,从源头上控制疫情。
容易被忽视的伤口清洗
据媒体报道,3岁男孩先接种了狂犬病疫苗,之后在晚上赶到南阳市,在一家医院的犬伤处理预防接种综合门诊清洗伤口并注射了RIG。
《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》(以下简称《处置规范》)要求,暴露分为三级,最严重的Ⅲ级暴露者,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。RIG是
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